Overweight is associated to a better prognosis in metastatic colorectal cancer: A pooled analysis of FFCD trials
Thomas T. Aparicio
(1, 2)
,
Michel Ducreux
(3, 4)
,
Roger Faroux
(5)
,
Emilie Barbier
(6, 7)
,
Sylvain Manfredi
(8, 7, 9)
,
Thierry Lecomte
(10)
,
Pierre-Luc Etienne
(11)
,
Laurent Bedenne
(9, 8, 7)
,
Jaafar Bennouna
(12)
,
Jean-Marc Phélip
(13, 14)
,
Eric François
(15)
,
Pierre Michel
(16)
,
Jean-Louis Legoux
(17)
,
Mohamed Gasmi
(18)
,
Gilles Breysacher
(19)
,
Philippe Rougier
(20)
,
Aimery de Gramont
(21)
,
Come Lepage
(8, 7, 9)
,
Olivier Bouché
(22)
,
Jean-François Seitz
(23)
,
Antoine Adenis
,
A Alessio
,
A Aouakli
,
A Azzedine
,
A Bedjaoui
,
A Bidault
,
A Blanchi
,
A Botton
,
A Cadier-Lagnes
,
A Fatisse
,
A Gagnaire
,
A Gilbert
,
A Gueye
,
A Hollebecque
,
A Lemaire
,
A Mahamat
,
A Marre
,
A Patenotte
,
A Rotenberg
,
A Roussel
,
A Thirot-Bidault
,
A Votte
,
A Weber
,
A Zaanan
,
Ac Dupont-Gossart
,
Al Villing
,
Am Queuniet
,
B Coudert
,
B Denis
,
B Garcia
,
B Lafforgue
,
B Landi
,
B Leduc
,
B Linot
,
B Paillot
,
B Rhein
,
B Winkfield
,
C Barberis
,
C Becht
,
C Belletier
,
C. Berger
,
C Bineau
,
C Borel
,
C Brezault
,
C Buffet
,
C Cornila
,
C Couffon
,
C de La Fouchardière
,
C Giraud
,
C Lecaille
,
C Lepere
,
C Lobry
,
C Locher
,
C Lombard-Bohas
,
C Paoletti
,
C Platini
,
C Rebischung
,
C Sarda
,
C Vilain
,
C Briac-Levaché
,
D Auby
,
D Baudet-Klepping
,
D Bechade
,
D Besson
,
D Cleau
,
D Festin
,
D Gargot
,
D Genet
,
D Goldfain
,
D Luet
,
D Malka
,
D Peré-Vergé
,
D Pillon
,
D Sevin-Robiche
,
D Smith
,
D Soubrane
,
D Tougeron
,
D Zylberait
,
E Carola
,
E Cuillerier
,
E Dorval Danquechin
,
E Echinard
,
E Janssen
,
E Maillard
,
E Mitry
,
E Norguet-Monnereau
,
E Suc
,
E Terrebonne
,
E Zrihen
,
Ea Pariente
,
F Almaric
,
F Audemar
,
F Bonnetain
,
F Desseigne
,
F Dewaele
,
F Di Fiore
,
F Ghiringhelli
,
F Husseini
,
F Khemissa
,
F Kikolski
,
F Morvan
,
F Petit-Laurent
,
F Riot
,
F Subtil
,
F Zerouala-Boussaha
,
Fx Caroli-Bosc
,
G Boilleau-Jolimoy
,
G Bordes
,
G Cavaglione
,
G Coulanjon
,
G Deplanque
,
G Gatineau-Saillant
,
G Goujon
,
G Medinger
,
G Roquin
,
H Brixi-Benmansour
,
H Castanie
,
H Lacroix
,
H Maechel
,
H Perrier
,
H Salloum
,
H Senellart
,
I Baumgaertner
,
I Cumin
,
I Graber
,
I Trouilloud
,
J Boutin
,
J Butel
,
J Charneau
,
J Cretin
,
J Dauba
,
J Deguiral
,
J Egreteau
,
J Ezenfis
,
J Forestier
,
J Goineau
,
J Lacourt
,
J Lafon
,
J Martin
,
J Meunier
,
J Moreau
,
J Provencal
,
J Taieb
,
J Thaury
,
J Tuaillon
,
J Vergniol
,
J Villand
,
J Vincent
,
J Volet
,
Jb Bachet
,
Jc Barbare
,
Jc Souquet
,
Jd Grangé
,
Jf Dor
,
Jf Paitel
,
Jl Jouve
,
Jl Raoul
,
Jm Cheula
,
Jm Gornet
,
Jm Sabate
,
Jm Vantelon
,
Jn Vaillant
,
Jp Aucouturier
,
Jp Barbieux
,
Jp Herr
,
Jp Lafargue
,
Jp Lagasse
,
Jp Latrive
,
Jp Plachot
,
Jp Ramain
,
Jp Robin
,
Jp Spano
,
Jy Douillard
,
K Beerblock
,
K Bouhier-Leporrier
,
K Slimane Fawzi
,
L Cany
,
L Chone
,
L Dahan
,
L Gasnault
,
L Rob
,
L Wander
,
M Baconnier
,
M Ben Abdelghani
,
M Benchalal
,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
M Gignoux
,
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,
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,
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,
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,
M Mornet
,
M Mousseau
,
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,
M Pauwels
,
M Pelletier
,
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,
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,
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,
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,
Mc Clavero-Fabri
,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
P Godeau
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,
P Martin
,
P Novello
,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
S Hiret
,
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,
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,
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,
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,
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,
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,
T Chatellier
,
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,
T Morin
,
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,
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,
V Bourgeois
,
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,
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,
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,
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,
V Lorgis
,
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,
V Sebbagh
,
V Veuillez
,
X Adhoute
,
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,
Y Becouarn
,
Y Coscas
,
Y Courouble
,
Y Le Bricquir
,
Y Molin
,
Y Rinaldi
,
Yh Lam
,
Z. Ladhib
1
Service d'hépato-gastro-entérologie [Hôpital Saint-Louis]
2 USPC - Université Sorbonne Paris Cité
3 Université Paris-Saclay
4 Oncologie digestive
5 Service de gastroentérologie (CHD Vendee - Hopital Les Oudairies, La Roche Sur Yon)
6 Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD
7 LNC - Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231]
8 UBFC - Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE]
9 Service d'Hépato-Gastro-Entérologie (CHU de Dijon)
10 Département d'Hépato-Gastroentérologie [Hôpital Trousseau, Tours]
11 HPCA - Hôpital Privé des Côtes d'Armor
12 UNICANCER/ICO - Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes]
13 Service de Gastro-entérologie et Hépatologie [CHU Saint-Etienne]
14 Institut de Cancérologie de la Loire [Saint-Priest en Jarez]
15 UNICANCER/CAL - Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice]
16 Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
17 Service d'hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive [CHR Orléans]
18 Service De Gastroenterologie, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille
19 CH Colmar - Hôpital Louis Pasteur [Colmar]
20 Département d'hépato-gastro-entérologie [CHU Nantes]
21 Service d'oncologie [Institut Hospitalier Franco-Britannique : Levallois-Perret]
22 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
23 Service d'oncologie digestive et hépato-gastro-entérologie [Hôpital de la Timone - APHM]
2 USPC - Université Sorbonne Paris Cité
3 Université Paris-Saclay
4 Oncologie digestive
5 Service de gastroentérologie (CHD Vendee - Hopital Les Oudairies, La Roche Sur Yon)
6 Fédération Francophone de la Cancérologie Digestive, FFCD
7 LNC - Lipides - Nutrition - Cancer [Dijon - U1231]
8 UBFC - Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE]
9 Service d'Hépato-Gastro-Entérologie (CHU de Dijon)
10 Département d'Hépato-Gastroentérologie [Hôpital Trousseau, Tours]
11 HPCA - Hôpital Privé des Côtes d'Armor
12 UNICANCER/ICO - Institut de Cancérologie de l'Ouest [Angers/Nantes]
13 Service de Gastro-entérologie et Hépatologie [CHU Saint-Etienne]
14 Institut de Cancérologie de la Loire [Saint-Priest en Jarez]
15 UNICANCER/CAL - Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice]
16 Service d'Hépato-Gastroentérologie [CHU Rouen]
17 Service d'hépato-gastro-entérologie et oncologie digestive [CHR Orléans]
18 Service De Gastroenterologie, Hôpital Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille
19 CH Colmar - Hôpital Louis Pasteur [Colmar]
20 Département d'hépato-gastro-entérologie [CHU Nantes]
21 Service d'oncologie [Institut Hospitalier Franco-Britannique : Levallois-Perret]
22 CHU Reims - Hôpital universitaire Robert Debré [Reims]
23 Service d'oncologie digestive et hépato-gastro-entérologie [Hôpital de la Timone - APHM]
Thomas T. Aparicio
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Sylvain Manfredi
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Thierry Lecomte
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Jaafar Bennouna
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Aimery de Gramont
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Antoine Adenis
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A Alessio
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Abstract
BACKGROUND:
Previous studies showed that high and low body mass index (BMI) was associated with worse prognosis in early-stage colorectal cancer (CRC), and low BMI was associated with worse prognosis in metastatic CRC (mCRC). We aimed to assess efficacy outcomes according to BMI.
PATIENTS AND METHODS:
A pooled analysis of individual data from 2085 patients enrolled in eight FFCD first-line mCRC trials from 1991 to 2013 was performed. Comparisons were made according to the BMI cut-off: Obese (BMI ≥30), overweight patients (BMI ≥ 25), normal BMI patients (BMI: 18.5-24) and thin patients (BMI <18.5). Interaction tests were performed between BMI effect and sex, age and the addition of antiangiogenics to chemotherapy.
RESULTS:
The rate of BMI ≥25 patients was 41.5%, ranging from 37.6% (1991-1999 period) to 41.5% (2000-2006 period) and 44.8% (2007-2013 period). Comparison of overweight patients versus normal BMI range patients revealed a significant improvement of median overall survival (OS) (18.5 versus 16.3 months, HR = 0.88 [0.80-0.98] p = 0.02) and objective response rate (ORR) (42% versus 36% OR = 1.23 [1.01-1.50] p = 0.04) but a comparable median progression-free survival (PFS) (7.8 versus 7.2 months, HR = 0.96 [0.87-1.05] p = 0.35). Subgroup analyses revealed that overweight was significantly associated with better OS in men. OS and PFS were significantly shorter in thin patients.
CONCLUSION:
Overweight patients had a prolonged OS compared with normal weight patients with mCRC. The association of overweight with better OS was only observed in men. The pejorative prognosis of BMI <18.5 was confirmed.
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